芗城医保多管齐下推进医保诚信体系建设
来源:漳州市芗城医疗保障局 2023-05-31 17:31 编辑:吕芙蓉漳州新闻网讯(曾晓艳 朱璧洁)为维护医保基金安全,提升辖区医疗保障信用体系建设水平,芗城医保局多措并举加强医保基金监督管理,扎实开展诚信文化宣传活动,营造医保信用主体自我约束、诚实守信的良好社会氛围。
一是在“签订承诺”上下功夫。召开定点医药机构诚信体系建设座谈会,与辖区内200余家定点医药机构签订信用承诺书,要求机构负责人要加强内部管理,规范经营行为,坚决杜绝为参保人串换药品、耗材、物品等现象,切实做到规范经营、诚信经营,切实维护医保基金安全。
二是在“开展宣传”上显成效。组织普法志愿者开展“普及法律知识 共建法治医保”宣传进经办大厅、进医院、进药店、进校园、进法治主题公园等“五进”现场宣传活动,发放宣传折页,张贴宣传海报,开展诚信体系建设现场咨询和政策解读。
三是在“打击违规”上求突破。通过线上稽核与现场检查相结合的形式,对定点医药机构和医师履行情况进行监督检查,发现违规行为严格按照协议规定处理到位,确保规范服务。针对医保领域失信问题,始终秉持“零容忍”态度,严厉打击各种医保违规行为,树立先进典型,形成示范效应和带动作用,努力构建不敢失信、不能失信、不愿失信的社会环境。
四是在“失信曝光”上做文章。开展曝光失信典型活动,根据协议管理与医保基金监管条例,对违规违约,严重失信“定点医药机构”进行曝光。近期对辖区内22家2022年度考核结果未达85分定点医药机构进行曝光,形成震慑,强化遵纪守法意识。
五是在“部门联动”上聚合力。联合芗城检察院、公安局召开保障医保基金安全规范运转座谈会,推进定点医药机构信用体系建设。加强部门协作,实现信息互联互通、联动响应、齐抓共管,共同做好医保基金监管工作,推动诚信体系建设。